儿童青少年近视防控正在向早期预防和综合干预进一步延伸。除户外活动、科学用眼及光学矫正等传统防控措施外,营养因素与近视发生发展的关系也逐渐成为眼科研究关注的方向。如何通过科学的营养干预,为儿童近视防控提供更多研究依据,是当前临床探索的重要课题之一。

2026年11月7日,在深圳举行的中华中医药学会眼科分会第二十五次学术年会期间,广州市第一人民医院冷云霞教授在视神经保护专题会议上作题为《儿童青少年近视预防的研究进展——中期临床结果与机制展望》的专题分享。会上,冷云霞教授结合团队开展的临床研究,介绍了磷脂Omega-3在儿童近视防控领域的阶段性观察结果,并围绕其潜在作用机制及后续研究方向进行了交流。

关注近视早期预防,探索营养干预价值

分享中,冷云霞教授首先从儿童青少年近视的流行现状谈起。数据显示,2025年我国学生总体近视率为49.9%,近视低龄化仍是儿童眼健康管理面临的重要问题。随着年龄增长,儿童近视发生率及近视程度呈上升趋势,如何尽早识别近视风险、加强早期干预,受到临床和科研领域持续关注。

在现有近视防控体系中,户外活动、科学用眼、光学矫正及药物干预已是重要措施。与此同时,营养因素对眼部发育的影响也逐渐进入研究视野。

冷云霞教授介绍,Omega-3多不饱和脂肪酸中的DHA和EPA是近年来相关研究关注的成分。与传统甘油三酯型Omega-3相比,磷脂型Omega-3具有不同的吸收和转运特点,其在眼部营养供给及近视相关生理过程中的潜在作用,值得进一步研究。

临床中期数据公布,干预情况总体稳定

本次分享的一项重点内容,是广州市第一人民医院团队开展的《磷脂ω-3多不饱和脂肪酸在学龄前儿童近视防控中的应用研究》。

该研究采用开放标签、前瞻性临床观察设计,纳入6-8岁儿童,给予每340mg的磷脂Omega-3(含DHA和EPA)营养补充剂,并在干预3个月、6个月后进行随访。研究主要通过眼轴长度和等效球镜度变化评估近视相关情况,同时结合视力检查及OCT影像,观察眼部结构变化和安全性。

截至本次会议分享,研究已纳入8例受试者,其中5例完成随访,最长观察时间为6个月。阶段性数据显示,在完成3个月眼轴测量的10只眼中,有8只眼增长不超过0.10mm,平均变化约为0.05mm。6个月时,8只眼的眼轴平均变化约为0.20mm,但不同受试者之间出现了一定差异,部分儿童眼轴增长较为明显。

屈光度观察结果也呈现出一定的个体差异。部分受试者短期屈光度有所改善,但在后续随访中未能持续。OCT检查则显示,干预期间视网膜神经纤维层厚度总体保持稳定,黄斑中心区厚度未见明显下降。

安全性方面,目前8例受试者随访期间均未报告严重不良事件,也未观察到与磷脂Omega-3补充相关的胃肠道不适、皮疹等反应。

对于上述结果,冷云霞教授指出,目前研究仍处于中期观察阶段,样本量较小现有数据还不足以确认其近视预防效果。后续还需要扩大样本量、延长随访时间,并进一步关注营养补充依从性及个体差异对研究结果的影响。

多维机制研究,为后续临床探索提供依据

除临床观察外,冷云霞教授还介绍了磷脂Omega-3参与近视防控的潜在作用机制。

据介绍,现有研究主要从脉络膜血流、巩膜脂质代谢、炎症反应及视网膜信号调节等方面展开。其中,改善脉络膜血流灌注、调节巩膜脂质代谢及发挥抗炎、抗氧化作用,是目前值得关注的几个研究方向。这些机制可能通过影响眼部组织环境及巩膜结构变化,参与眼轴生长调控。此外,DHA与视网膜多巴胺信号通路之间的联系,也为相关研究提供了新的假设,但目前仍缺乏充分证据支持。

对于下一阶段研究,冷云霞教授提出,应进一步探索不同年龄、体重儿童的适宜补充剂量,通过Omega-3水平等生物指标评估个体差异,并开展多中心随机对照试验,进一步验证干预效果。同时,还可探索磷脂Omega-3与户外活动、光学矫正及低浓度阿托品等现有防控措施联合应用的可能性,并加强长期安全性观察。

从基础机制研究到临床中期观察,磷脂Omega-3在儿童近视防控领域的探索正在逐步推进。此次专题分享展示了相关临床研究的阶段性进展,也反映出营养干预在儿童近视防控领域仍有待深入验证。随着后续研究的开展,相关证据有望进一步丰富,为儿童青少年近视综合防控提供更多参考。


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