退休工人医保为什么不能报销?

只要治疗、用药、检查、材料,都在医保报销目录之内,不少于70%。报销和退休没有直接关系的。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、社保即城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

退休后医保不能报销怎么办?

参加基本医疗保险的个人(包括单位职工和灵活就业人员),达到法定退休年龄时基本医疗保险累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年,并且在本市县实际缴费年限满5年以上,用人单位和个人不再缴纳基本医疗保险费,按照规定即可享受退休人员基本医疗保险待遇。

但应当及时办理“在职”转“退休”的医疗保险变更手续,并缴纳一次大额医疗保险费1440元,累计缴纳基本医疗保险费未到达到缴费年限规定25年的,还应当一次补缴不足缴费年限的基本医疗保险费。未及时办理相关手续的,不享受退休人员基本医疗保险待遇。

因此参保人员在办理了养老金领取手续后,必须立即到社保局办理医疗保险的“在职”转“退休”手续并补缴相关费用。否则基本医疗保险待遇就会受到影响,出现看病买药刷不了医保卡的现象。

推荐内容