广州附大中医院中医肿瘤教授刘金良，在中医治疗肿瘤这条荆棘路上披荆斩棘40余年，在中西医结合肿瘤临床治疗和研究上，取得了诸多重要成果，尤其在控制肿瘤细胞、消除肿瘤并发症、提高病人抗病能力等方面拥有很高的造诣和丰富的经验，认为：中医肿瘤治疗宜补虚与散结并举，这样才能大限度地发挥中医治疗的特色优势，实现抑癌保命、治病留人的目标。

中医治癌为什么注重补虚?

刘金良主任指出：中医认为癌症生成与脏腑功能失调、正虚邪实密切相关。如中医典籍认为：“脾胃不足及虚弱失调者，多有积聚之病。”“积之成也，正气不足，而后邪气踞也。”“邪之所凑，其气必虚。”如果机体正气强盛，当六淫七情侵袭机体、浊邪停聚时，正气可驱邪外出，使其消散于无形;如果正气虚弱，阴阳失调，正气不能及时驱邪外出，一旦浊邪长期停滞体内，就会酿生癌毒，致生癌肿，此即清代名医余听鸿所说的“正气虚则成癌”。

扶正祛邪，抗癌消瘤，辩证治疗

针对这一重要病机，历代医家都强调肿瘤治疗当以扶正祛邪为根本大法，扶正祛邪当贯穿肿瘤治疗全过程。所谓扶正就是补虚、培本，祛邪就是散结、抗癌。那么究竟是以补虚还是以散结为主?对此刘金良主任认为应以辨证为主，先辨证而后施治，就是根据机体正邪双方力量博奕的状况，来确定治疗方向。

刘主任补充道，辨证施治是中医治病的精髓，是临床获效的基础，正确应用可迅速减轻症状、改善体质、控制病情的发展。辨证治疗也是中医治癌的根本和必须遵循的法则，在临床上就是既要考虑局部的治疗，又要对整体的身体状况进行系统的调理，使机体达到“两个平衡”即阴阳平衡和邪正平衡，以此控制肿瘤生长，达到留人目的。

至于何时补虚、何时散结，刘金良主任认为应遵循所提出的初、中、末之基本准则：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻：中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补;末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”意思是说肿瘤初起时，正气尚强，当以祛邪攻瘤为主，争取主动，尽力遏制癌肿发展，实现邪去正安目标;到了中期，往往邪气嚣张，正气衰弱，这个时候应该攻补结合、亦攻亦补;到了肿瘤末期，病邪日久，耗精伤血，气阴两伤、极度虚弱，此时宜补不宜攻，只能通过扶正补虚，提升胃气，来减轻病人的症状和痛苦，以提高其生存质量、延长其生命周期。

对于肿瘤治疗而言，补虚与散结不能截然分开，而是相辅相成、有机统一。消除癌毒是肿瘤治疗的终极目标，所以在补虚时，应兼顾祛邪;在散结时也不能忘记补虚，以防攻伐之品伤害正气。

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