近期,多国报告有儿童因服用止咳糖浆导致死亡,世界卫生组织1月23日紧急呼吁各方应“立即采取协调一致的行动”,预防、发现并应对不合格药物和假药等医疗事件。
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世卫组织1月23日在一份声明中说,过去4个月有多国报告了与儿童服用非处方止咳糖浆死亡的有关事件,其中大多数发生于5岁以下幼童。至少有7个国家出现上述病例,其中冈比亚、印度尼西亚和乌兹别克斯坦3国共报告超过300个死亡病例。
问题止咳糖浆含有毒化学品
声明说,目前已证实或被怀疑这些止咳糖浆受到高浓度二甘醇、乙二醇污染,此二者是被用作工业溶剂和防冻剂的有毒化学品,即使少量服用也可能致命,绝不应出现在药品中。截至目前,该组织已确定印度和印度尼西亚的6家制药商与此有关。
世卫组织称,这些事件不是孤立的,并呼吁参与医疗供应链的各主要利益方针对受污染药品立即采取协调行动。
世卫组织要求,各国一旦发现受污染药品,必须将其从市场中清除,同时各国对来自可能受影响国家和地区的相关供应链加强监管。
止咳糖浆出现问题并非第一次
2022年10月,世界卫生组织对4款止咳糖浆发布全球警告,称其可能与冈比亚66例儿童死亡病例有关,经相关药品检测,这4款止咳糖浆中含有过量的污染物二甘醇和乙二醇。
止咳糖浆能不能放心喝?
如何正确地服用?
备受争议的止咳糖浆
止咳糖浆是用于止咳、化痰的一种药品。它的味道甜甜的,儿童容易接受,因此一些父母在孩子感冒咳嗽时常常过量地给他们喝,认为好得快,殊不知不少止咳糖浆是处方药,含有很多有毒物质,不当服用会产生不良反应。
新闻里的止咳糖浆含有的二甘醇,是一种有毒的有机物,常用作防冻剂或湿润剂,是化学合成中常用的原料。
二甘醇会损害肝脏和肾脏,严重者可致死亡,主要表现为摄入二甘醇后,肾脏会将其氧化成草酸,导致急性肾衰竭。
前几年,止咳糖浆还因被非洲的人们作为毒品服用而上了新闻。
止咳糖浆的药用价值较高,而且味道偏甜微苦,在服用后往往会减轻人们的咳嗽,怎么会变成“毒品”呢?
实际上,这是因为某些止咳糖浆在研制的过程中就加入了酒精和可待因。
可待因是一种存在于罂粟中的生物碱,它可从鸦片中提取,也可用化学方法由吗啡制造,简单来说,就是一种温和的鸦片。
它是通过抑制人类的延髓咳嗽中枢来发挥药效的,在帮助人们减少咳嗽带来的痛苦的同时,还会让人产生兴奋感。
虽然大部分止咳糖浆中可待因的含量微乎其微,但是过量服用同样能够产生与吸食鸦片类似的效果,如产生快感和幻觉并伴随瞳孔收缩(或因严重超量而缺氧以致瞳孔扩大)、嗜睡或昏迷、言语含糊不清、注意或记忆缺损等中毒症状,严重者甚至可危及生命。
目前,市面上很多止咳糖浆都避开了可待因,转而投向川贝、桔梗、甘草、枇杷、麻黄等“天然”成分,但这真的就安全了吗?
首先,抛开药物成分来谈,止咳糖浆含糖量在75%以上,糖分一多难免伤脾,小儿脾胃虚弱,更容易受损。
此外,止咳糖浆中提取的“天然”成分,也或多或少地含有毒素:
▶ 川贝含有生物碱,有损害人体健康的风险,临床上有因服用川贝母出现头昏、神志不清、呼吸急促等中毒表现。
▶ 麻黄碱又称麻黄素,它不仅是一种药物,还是合成苯丙胺类毒品,也就是制作冰毒的最主要原料。
▶ 甘草的甜度是蔗糖的20-50倍,成人长期服用甘草茶,可能导致血压严重升高,出现水肿、低血钾、阳萎等问题。
▶ 枇杷叶中含有一种叫苦杏仁苷的物质,是一种天然氰化物(有毒)。